医院品牌的构成
•技术品牌——核心竞争力
•服务品牌——差异化竞争力
•文化品牌——可持续竞争力
•技术品牌的打造——专科建设
专科建设的几点体会
•一、抓住重点
•患者就医最基本的要求是治愈疾病，减轻痛苦，延长生命，提高生活质量。这就要求我们随着医学的发展，不断提高医疗技术水平。
•泌尿外科是临床外科学的重要组成部分，随着社会的发展、人口的老龄化和疾病谱的改变，泌尿系疾病发病率明显上升。泌尿系结石、老年男性前列腺增生、泌尿系肿瘤、感染终末期肾病及男性病等已成为影响广大人民群众身心健康的重要疾病。
•近十年来，随着科学技术的不断进步，泌尿外科学发展非常迅速。以经皮肾镜技术、输尿管镜技术、经尿道技术、腹腔镜技术为代表的微创技术发展迅速，已使大多数的泌尿外科疾病能够在腔镜下完成，而且展示出显著的优越性。因此，我们的发展重点就放在微创腔镜技术上。
•二、突出特色
•在基层医院泌尿外科，泌尿系结石和前列腺疾病是常见病，把常见病做精做细就是我们的特色，也是我们的目标。做到人无我有，人有我优。在熟练开展经尿道前列腺电切技术和输尿管镜技术的同时，2011年引进了经皮肾镜碎石技术，基本取代传统开放手术取石手术，成为治疗复杂上尿路结石的金标准术式。
•三、以指南和路径为推手，规范化诊疗
•作为“健康所系，性命相托”的医疗机构，风险控制与危机管理尤为重要。临床工作是高风险的行业，手术科室更是高风险部门。我们以指南和临床路径为推手，不断规范医疗行为，注重医疗细节，加大培训力度。
•1.选择本专业常见病肾结石、输尿管结石和前列腺增生，参照部颁标准，结合本地区实际情况，制定并实施临床路径，规范诊疗行为。在实施路径的过程中，针对发现的问题，不断完善。
•2.2014年版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南已发行，相比2011年版指南，有些疾病提出了新的概念，有些疾病有了新的诊断方法和新的治疗技术。针对本科发病率前五种的常见病，从新的概念、诊断和鉴别诊断、围手术期管理等各个方面，组织全科医护人员，加强学习和培训，并进行考核，保证学习效果。
•四、提高竞争意识和忧患意识
•“安而不忘危、治而不忘乱、存而不忘亡”，是中国历史上治国安邦的重要经验。如今的医疗市场，竞争是必然的，也是残酷的，如果不能积极地、主动地、有效地参与竞争，就必然被淘汰。这就要求我们加强形势教育和培训，不能安于现状，使科室的每位成员都有强烈的竞争意识和忧患意识，从而提高竞争力。
•五、正视问题和差距，不断改进，推进专科发展
•2014年6月中旬，在邯郸召开了省泌尿外科年会，通过同与会专家，尤其是省内三甲医院专家的交流，发现了我们的问题和差距：1.尿路结石方面，微创治疗是方向，工作我们已经开展起来，但距离做精做优还有差距；2.尿路结石发病率高，病因治疗关注度不够；3.泌尿系肿瘤病人数量相对少，腹腔镜手术已开展，但例数不多，经验不足，离熟练掌握独立开展尚有差距；4.专科人才梯队不太合理。
•改进措施：
•1.做为科室管理者和学科带头人，要敢于担当，科室的各项工作，身体力行，率先垂范；
•2.医疗质量和安全是医疗活动永恒的主题，狠抓核心制度落实，疾病诊疗规范化，确保医疗安全。
•3.严格掌握好手术适应症，遵循“循序渐进、先易后难”的原则，多学习，勤思考，会做不一定做的好、做的精，要知道自己不会什么，多与上级医院专家请教和交流，通过手术经验的积累，不断提高手术技巧，最终实现精细化手术。
•4.尿路结石是由多种病因引起，在治疗结石，缓解症状的同时，进行病因的诊断和治疗，开展结石成分分析，更好预防结石复发。
•5.泌尿外科老年病人较多，很多病人存在共病，要加强多科协作，注重围术期心理护理。
•6.重视专科团队的培养，多给年轻同志机会，加强学习和培训。科室和专业队伍作为一个整体，只有大家对发展目标和发展途径形成共识，才能共同努力，劲往一处使，每个人的能力都提高了，团队的整体实力和竞争力才能得到提高。
•泌尿外科微创腔镜技术发展日新月异，从早期的前列腺电切和输尿管镜技术，到如今的经皮肾镜技术和腹腔镜手术，绝大部分疾病都不需再开放手术，给广大患者带来了福音，患者接受并乐于选择微创腔镜手术。但微创不仅是一种技术，更是一种理念，要求我们严格掌握手术适应症，术前认真决策，术中规范化、精细化操作，努力降低并发症发生，加强术后管理和随访，实现微创手术的安全和有效。
遵化市人民医院外科副主任 李成纲
