我院目前参与的医疗保险报销业务主要分为以下几种

门诊:门诊慢（特）病(职工、居民)、普通门诊统筹(职工)、门诊两病(居民)。

住院:普通住院报销(职工、居民)、意外伤害报销(职工、居民)、生育住院报销(职工、居民)。

1. 门诊慢性病报销流程:患者在分诊台处或自助机、公众号挂号一前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费→取药或检查后，到收费处表明慢（特）病患者身份，收款处通过医保系统核实其慢（特）病待遇后进行报销；也可以在就诊诊室直接进行诊间结算，只需提供患者实名就诊卡即可实现报销结算。

2. 普通门诊统筹报销流程:患者在分诊台处或自助机、公众号挂号一前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费，使用医保卡实体卡或电子凭证可直接读取统筹信息，也可以在就诊诊室直接进行诊间结算，只需提供患者实名就诊卡即可实现门诊统筹。

3.门诊两病报销流程:患者在分诊台处或自助机、公众号挂号一前往相应科室进行就诊一前往收款处进行缴费，期间须表明两病患者身份→收款处通过医保系统核实其两病待遇后进行报销(报销方式为无起付线，按50%比例进行报销，报销额度为高血压一年225元，糖尿病4375元)

4.河北省内患者普通住院报销流程:患者在门诊医师处开具住院申请→患者到住院处办理住院手续→由住院处在住院进行联网登记手续→登记成功后在患者出院时可享受直接联网报销(我院报销方式为：职工医保起付线500元，报销比例在职职工90%、退休职工93%，新城乡居民医保起付线700元，报销比例75%，省内市外患者报销比例及起付线需参考当地政策)

5.河北省外（除京津冀，京津冀患者无需备案）患者普通住院报销流程:患者在确定住院时间后，第一时间联系参保地医保局进行异地就医备案手续，或使用国家医保服务平台进行自行备案→待备案生效后办理住院手续(也可以先住院后备案，但需尽快办理，或联系参保地医保经办机构辅助办理)→使用医保卡实体卡或电子凭证在住院处办理联网登记手续，需告知住院处具体参保备案信息→联网登记成功后，携带本人银行卡在出院时享受直接联网报销政策(起付线及报销比例需参考参保当地政策，异地患者只用我市医保药品目录)

6.意外伤害报销:患者办理住院手续后，唐山市参保患者第一时间按我市意外伤害报案二维码扫码进行报案，联系鉴定人员前来鉴定外伤→待鉴定人员鉴定完成后，对符合意外伤害报销标准的患者出具意外伤害审核表→出院时出具意外伤害审核表享受医保直接报销(该鉴定仅限唐山市内参保人员，唐山市外人员无法直接联网报销，需在自费出院后返回参保地进行报销)

7.生育住院报销:患者在办理住院手续后，视具体情形判断是否可以联网报销→出院通过提供诊断证明进行判断患者生育政策享受方式，即可享受出院直接报销。(该政策仅限唐山市内参保人员，唐山市外参保人员不可直接联网进行报销，需自费出院后回参保地进行报销)。

8.生育门诊报销：患者在分诊台处或自助机、公众号挂号一前往相应科室进行就诊→前往收款处进行缴费（如报销生育险需自费支付，不可使用个人账户或门诊统筹）→检查完毕后由医师开具诊断证明携带检查报告单到门诊收费处进行联网结算（报销方式为怀孕4个月以上（含4个月）生育或终止妊娠，产前门诊检查不超过8次，累计最高支付800元。）